Logran Remisión del VIH en un Paciente con un Trasplante de Médula Ósea

Un reciente caso, publicado en la revista Nature Medicine, ha dado esperanza en la lucha contra el VIH. Un hombre con VIH logró mantener su enfermedad bajo control sin necesidad de medicamentos antirretrovirales (ART) tras someterse a un trasplante de médula ósea para tratar un tipo de cáncer. Este caso es único porque el donante de médula no tenía una mutación genética que usualmente protege contra el VIH, conocida como CCR5Δ32.

¿Qué ocurrió?

El paciente vivía con VIH desde hacía más de 30 años y en 2018 fue diagnosticado con un tumor mieloide, un cáncer raro que afecta la médula ósea. Para tratarlo, recibió un trasplante de médula de un donante compatible. Después del trasplante, su tratamiento contra el VIH fue interrumpido en 2021 para evaluar si su cuerpo podía controlar el virus por sí solo.

Sorprendentemente, durante 32 meses de seguimiento, el virus no reapareció en su sangre, a pesar de que las células de su sistema inmunológico todavía eran vulnerables al VIH.

¿Por qué es importante?

Reducción del VIH en el cuerpo:

Tras el trasplante, el número de células infectadas por el VIH se redujo drásticamente. Aunque se encontraron restos de material genético del virus, no había señales de virus "vivo" capaz de multiplicarse.

Sin necesidad de medicamentos:

A diferencia de la mayoría de las personas con VIH, este paciente logró mantenerse sin medicamentos durante más de dos años sin que el virus reapareciera.

Nuevo enfoque para curar el VIH:

Este caso demuestra que incluso sin mutaciones genéticas especiales, un trasplante de médula puede jugar un papel importante en controlar el VIH, posiblemente al reemplazar las células infectadas con células nuevas y saludables.

¿Cómo se logró?

Además del trasplante, el paciente recibió medicamentos que controlan el rechazo de la médula ósea y podrían haber ayudado a evitar que el VIH se activara de nuevo. También se observó una fuerte respuesta de las células NK, un tipo de células del sistema inmune que podrían haber destruido células infectadas restantes.

¿Qué significa esto para el futuro?

Aunque este tratamiento no es una solución práctica para la mayoría de las personas con VIH (es un procedimiento riesgoso reservado para enfermedades graves como el cáncer), abre puertas para investigar formas de replicar este éxito. Por ejemplo, diseñar terapias que imiten los efectos del trasplante sin necesidad de realizarlo.

Este caso inspira nuevas esperanzas y plantea un futuro donde controlar o incluso curar el VIH pueda ser posible para más personas.

Referencias:

"Sustained HIV remission after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation with wild-type CCR5 donor cells " Publicado en Nature Medicine con DOI: 10.1038/s41591-024-03277-z.

Puedes consultarlo para más detalles sobre este caso clínico y sus implicaciones.

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